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下面附上一則新聞讓大家了解時事
褚士瑩:我的失智外婆 畫得出魔神仔
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文/聯合晚報編輯部 圖/聯合報攝影中心
「我可能不是一個合格的照顧者。」旅遊作家褚士瑩曾是家中失智長輩主要照顧者,近年來更出書分享照顧者經驗與心情。在他人眼中他已然盡心盡力,但他仍自責做得不夠,並以過來人身分提醒,面對失智症,必須要做到「求知、求助和理財」。
他衷心建議,民眾要主動了解失智症,不要認為失智和自己無關;若感覺有些不對勁,就要積極治療,照顧者更要尋求社會團體的支持。另外,照顧失智症家屬是一場長期抗戰,需要有足夠的經濟支援,所以必須做好理財規畫。
在還沒有失智症概念的時代褚士瑩回憶,高中的時候,社會上還沒有失智症的概念,一般人的認知裡,只有「老年癡呆症」或老了會變「老番癲」。當時他的外婆罹患帕金森氏症,手腳會顫抖影響行動,但疾病並未影響外婆的思考。
但在外婆七十多歲時,開始出現一些異常的行為,像是嚷著有人要殺她,或家裡有「魔神仔」要抓她,甚至還會說家裡遭小偷,家人偷了她藏在櫃子裡的金子。「起初,我們都相信阿嬤外婆 ,但事後證明,一切都是阿嬤的妄想,才送阿嬤到醫院看診。」
醫生:人老了就會這樣
褚士瑩永遠記得醫生當時的宣判:「這就是老年癡呆症,人老了就會這樣,家人沒有辦法照顧,就只能送到安養機構。」褚士瑩從小生長在隔代教養家庭,他是外婆帶大的,自然也要照顧外婆。但因為不了解這個疾病,他形容當時就像在黑暗的隧道中摸索,孤獨又害怕。
肩負起照顧外婆的責任,讓褚士瑩必須改變自己的生活方式。褚士瑩說,因為家裡只有祖孫兩人,他怕外婆打開瓦斯忘記關會引發火災,上學前除了會準備早餐,還會在外婆視線範圍內放一些食物,降低老人家開瓦斯的機會。有時中午還要趕回家,看看老人家的情況。
有時候外婆會焦慮得東張西望,一直念著家裡怎麼沒有人?褚士瑩的短暫出現,總會讓外婆吃下一顆定心丸。褚士瑩無奈的回憶說,當時的狀況就像留小朋友獨自在家,其實非常危險。
藝術治療延緩失智惡化
幸運的是,褚士瑩照顧外婆的過程中,認識了留法藝術家洪米貞,了解藝術治療可以延緩失智惡化,並開始讓不識字的外婆拿起畫筆創作。那時他的外婆會畫下眼前看到的景象,有時是「魔神仔」伸手想要抓住她,有時畫裡會出現她兒時照顧的馬、驢子和小雞。
有趣的是,外婆畫的動物旁邊都會出現食物,褚士瑩認為,這應該和阿嬤年輕時的生活經驗有關。他記得,有時候他出門上學時,外婆已經開始畫畫,到了下午放學回家,外婆還在畫畫,而且神情專注,可見她坐了一天都沒有離開,「至少我可以知道阿嬤今天是很安全的。」
透過畫畫,他也看到外婆這位舊時代的女性,透過畫筆表達想法,找到自己情緒和情感的出口,甚至後來還參與「樸素藝術展」。
不過年邁又失智的外婆,在一次跌倒後,躺在床上休息兩周,身體變得大不如前,從此必須長期臥床。家人經過討論後,只好將外婆送到私人安養機構,由專業的外籍看護照顧。
外婆住在安養機構的那段時間,褚士瑩還曾多次當「奧客」,刻意在半夜到安養機構外敲門,只想知道外婆有沒有受到妥善的照顧。他擔心機構會虐待老人,或是給老人吃安眠藥,且始終無法相信用錢可以換到愛心。
感謝外籍看護的奉獻但在安養機構看到的場景,卻讓褚士瑩很震撼。為了照顧失能老人,室內的燈都亮著,外籍外婆接受藝術治療時所畫的圖「魔神仔」,收錄在褚士瑩1990年出版的《吃向日葵的魚》書中。
看護過著辛苦且沒有隱私的生活,他們住在透明的玻璃隔間裡,二十四小時隨時注意外面的情況,他深深感謝外籍看護的奉獻。
直到外婆過世之後,褚士瑩的人生計畫才得以繼續往前,並出國留學。儘管外婆已經過世多年,他卻常思考,是不是因為當初沒有把外婆照顧好,她才會這麼快離開。甚至想,「照顧得越好,責任越大;照顧得不好,就能比較快解脫?」這個讓褚士瑩內心糾結的情緒,也是失智症家屬會碰到的人性問題。
本文摘自由天主教失智老人基金會與聯合晚報出版的《失智怎麼伴》一書。
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懶得動、愛喝糖飲...當心腎病來找
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記者楊晴雯/台北報導
你是螞蟻人嗎?飲食老是重鹹嗎?根據「2018年護腎習慣大調查」指出,民眾對於腎臟知識都有一定的認識,但實踐者卻寥寥可數;有4成民眾平均1天開水攝取量不到1,200cc,半數沒有運動習慣,尤其是年輕世代和中堅世代不愛運動外,8成嗜吃油炸、高鹹、甜點等重口味食物,專家提醒,這些生活型態與飲食習慣恐替自己埋下腎臟疾病的未爆彈。
▲不少人喜歡將飲料當水喝,國家衛生研究院群體健康科學研究所副所長許志成提醒,平常水喝得愈少,身體代謝功能可能愈差。(圖/資料照)
根據衛生福利部2025政策白皮書中指出,2014 年我國十大主要死因,除癌症外,仍以與三高相關的慢性疾病,其中第8 位高血壓性疾病及第10位腎病等非傳染性疾病為主,死亡人數總計5 萬7,738 人,佔總死亡人數約35.4%。
今年(2018)5月,台灣費森尤斯醫藥首次與天下雜誌調查中心於康健雜誌官網發起「2018年護腎習慣大調查」,從回收的1,515份有效問卷當中,瞭解民眾對腎臟器官知識程度、引發腎臟疾病之相關病因認知度、護腎飲食生活習慣等概況,發現參與調查者普遍腎臟知識分數雖高,但多數人在實踐健康生活型態上知道卻做不到,凸顯欠缺護腎行動力。
腎臟是人體負責分泌尿液、排出代謝廢物的重要器官,不過該調查卻顯示,有40%民眾平均一天開水攝取量不到1,200cc,相當於才二瓶市售保特瓶的份量,顯示身體嚴重缺水,可能導致代謝功能變差。而每週喝5杯以上含糖飲料的人,62%把飲料當水喝,不但每天平均飲水量不足1,200cc,又更有將近半數(49%)沒有運動習慣,是慢性腎臟病的高風險群。相較沒喝含糖飲料的人,一週運動達3次以上的比例則有39%。
該調查進一步分析,過去一週沒有運動的民眾中,有54%的人喝不到1200cc的開水,反觀每天水喝的愈多的人,有50%一週運動三次以上,顯示平時擁有運動習慣者,會將白開水作為正當水分來源。
另外值得注意的是,在社會中最活躍、最具生產力的二大族群:21至30歲年輕世代與31至50歲的中堅世代,平均有近6成(59%)每周至少3杯含糖飲料;活動力最強的21~30歲年輕世代,有一半以上(52%)一天喝不到1200cc;而這二大族群也是最不愛動的一群,有約78%一周運動不到3次。
根據2017年台灣腎病年報指出,40歲以下的慢性透析患者愈來愈多起因於糖尿病,足以說明愛喝含糖飲料、愛吃重口味食物、不愛喝水、不運動等不健康生活型態,將對腎臟帶來沈重的負擔。
國家衛生研究院群體健康科學研究所副所長許志成指出,台灣慢性透析患者在透析前一年的共病症方面,62.6%有糖尿病,89.5%有高血壓,32.2%有血脂異常,52.7%有心血管疾病(2017台灣腎病年報資料),可知慢性病與透析的發生關係密切。
「平常水喝得愈少,身體代謝功能可能愈差」,許志成提到,隨老年人口以及肥胖、糖尿病、高血壓等慢性病人口增加,這些問題所引發的腎臟病也增加,顯示生活及飲食習慣與腎病密不可分,由於不少患者都是到快洗腎時才知道自己罹病,其實只要早期預防,從改變不健康的生活行為做起就能預防慢性腎臟病。
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